Ante todo, mucha calma. Hacerse pis en la cama puede ser un motivo de preocupación para tu hijo. De tu actitud depende que se convierta en motivo de angustia. Infórmate, para afrontar la enuresis, como para todo, lo principal es informarse.
Trata de ponerte en su lugar. Tu hijo está preocupado, se ve diferente a los demás, se siente frustrado, triste y avergonzado. Es posible que intente ocultar a los familiares o amigos su problema, que trate de evitar situaciones como excursiones escolares o que se aísle. La peor época sin duda comienza cuando empiezan a invitar a sus amiguitos a dormir a casa.
Habla con él. Probablemente crea que es el único al que le pasa. Seguramente sienta que os está fallando. Coméntale que es un tema muy común, menciona algún ejemplo cercano que conozcas (y si no conoces ninguno, una mentira piadosa tampoco le hará daño).
Dale muchos ánimos. Sobre todo si hace progresos.
Habla con otros padres. No sólo por él, también por tí.
Consulta con algún experto. Existen multitud de tratamientos o abordajes para el tema de la enuresis nocturna. Con información y buenos consejos puedes escoger el método que te parezca que más se adapta a vuestras preferencias, al desarrollo de tu hijo y a la comodidad de la familia en general. Desde artilugios pipí-stop que despiertan al niño cuando notan humedad para condicionar su sueño, hasta la típica receta de la abuela que consiste en despertarlo antes de la hora en que se suele hacer pis, pasando por la terapia motivacional, el estilo supernanny de calendarios de recompensas, o las bragas-pañal que evitan que se moje aunque se haga pis.
Valora vuesto caso. Puedes acordar con él que se encargue de su ropa cuando haya un accidente (y felicitarle cuando lo haga, aunque haya habido accidente) o no. Puedes animarle a ir a casa de sus amigos con ropa interior especial (y avisando a los papás de sus amigos). Tu médico puede recetarte alguna medicación y también puedes optar por terapias alternativas como la acupuntura, hipnoterapia, homeopatía o quiropraxia.
No le presiones. Ponerle nervioso sólo servirá para que lo haga más y se sienta peor.
Lo importante es que todos, sobre todo el niño, esteis más cómodos, ya sea haciendo algo o no haciendo nada. Y lo fundamental es saber que antes o después todo pasará.
La enuresis nocturna es una fuente inagotable de estrés para toda la familia, principalmente en el niño que la sufre. Lo más importante a la hora de manejar este tipo de situaciones es que no hay que buscar culpables. Si tu hijo moja la cama no entones el mea culpa. Ni que decir tiene que tu hijo tampoco es culpable de nada: no lo hace por fastidiar, ni por llamar la atención porque tuvo un hermanito, ni porque es rebelde, ni porque le regañaste porque no recogió sus juguetes. Aunque algunos factores externos como el estrés pueden influir, entre otras cosas porque el estrés incide directamente en el sueño, simplemente lo hace porque no está preparado para no hacerlo.
Existen diversas causas fisiológicas y/o neurológicas relacionadas con la maduración que provocan que algunos niños tarden más en adquirir el control nocturno de esfínteres.
Entre los factores fisiológicos más comunes se encuentran las vejigas pequeñas. Algunos niños sólo utilizan una parte de la capacidad de su vejiga durante el día por lo que su capacidad por la noche será la misma y la vejiga se vaciará cuando alcance ese nivel.
Durante la noche, el hipotálamo, una glándula que se encuentra en el cerebro, produce la hormona antidiurética ADH o vasopresina, que regula el balance de agua corporal y que, durante el sueño, indica a los riñones que deben ralentizar la producción de orina. El hipotálamo es el centro integrador del sistema nervioso vegetativo, el que regula las funciones vitales básicas y entre sus funciones se encuentra la de controlar los ritmos circadianos, o sea, los ciclos de vigilia y de sueño. Dado que el sueño infantil no es similar al del adulto hasta bien entrada la infancia, es fácil entender entonces porqué el control nocturno de esfínteres es la última de las funciones fisiológicas que se adquieren.
Algunos niños producen cantidades insuficientes de vasopresina, por lo que los riñones siguen produciendo orina como si fuera de día y el niño se hace pis.
Muchos de los niños que mojan la cama lo hacen porque duermen muy profundamente y la necesidad de hacer pis no consigue despertarles.
En algunos casos la inmadurez propia de la infancia produce que simplemente los mensajes entre la vejiga y el cerebro no se produzcan correctamente.
En resumen, la misma inmadurez del sistema nervioso que hace que algunos niños se despierten varias veces por la noche hasta bien entrada la infancia produce que otros niños no se despierten cuando su vejiga se llena. Afortunadamente la inmadurez, igual que la infancia (desafortunadamente), son cuestiones pasajeras. Paciencia.
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Tu hijo se hace pis en la cama. Antes de correr al ambulatorio, agotada de cambiar sábanas a las tres de la mañana a diario, a ver si el pediatra tiene alguna solución milagrosa y ¡por favor, por favor! rápida para el asunto, deberías saber un par de cosas. La primera es que soluciones milagrosas no hay. La segunda y más importante es que no estás sola. Más de 500.000 mil niños en España, con edades comprendidas entre los 5 y los 15 años tienen a sus madres en vela y las lavadoras a pleno rendimiento por culpa de los escapes nocturnos.
Y es que la enuresis nocturna, o mojar la cama después de los cinco años es un problema que afecta al 10% de la población, lo dicho, la friolera de 500.000 mil niños sólo en España.
En realidad, lo primero que deberías saber es que a tu hijo no le pasa nada malo, o sea, patológico. El mantenerse seco durante toda la noche es el último paso en el control de esfínteres, y si bien el 90% de los niños lo consiguen sin problemas antes de los cinco años, hay otros que tardan un poco más: un 70% habrá superado esta etapa hacia los siete años y casi todos lo habrán logrado antes de los ocho.
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O de cuándo tu precioso bebé será capaz de informarte de que se hace pis justo después de que le pongas el forro polar, el abrigo, la bufanda y los guantes y te queden exactamente cinco minutos para llegar a una cita importantísima a veinte paradas de metro de tu casa.
El control de esfínteres no es más que la adquisición de una habilidad compleja y por tanto, y como todo, hito en la vida de tu pequeño, es un proceso madurativo, largo, lento y delicado, por lo que el consejo principal es tener paciencia, mucha paciencia.
Como todos los procesos de maduración, el control de esfínteres también depende de muchos factores; genéticos, fisiológicos, neurólogicos y también psicológicos. Así, es común que en las parejas en las que uno de los progenitores “mojó la cama” hasta los seis años, alguno de los hijos (en concreto alrededor de un 40%) no sea capaz de levantarse seco hasta que empieza la primaria. Es también muy común que niños que llevaban largo tiempo pidiendo el pis de repente dejen de controlarlo si han tenido un hermanito, han cambiado de casa o han empezado el nuevo cole. Y es que como todos los procesos madurativos, la adquisición del control de esfínteres no es lineal, las regresiones o retrocesos son normales y no sirve de nada fijarse en el vecinito o tratar de obligar al niño a no necesitar muda en septiembre, porque empieza en Educación Infantil.
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